Fatores que influenciam a mortalidade infantil / Factors influencing infant mortality / Factores que influyen en la mortalidad infantil

A taxa de mortalidade infantil é um indicador internacional que melhor representa os estágios de desenvolvimento econômico e social de um país ou região, uma vez que está diretamente ligada às características socioeconômicas e, consequentemente, sofre variações decorrentes de alterações neste padrão. Este artigo aponta os principais fatores que contribuíram no aumento da taxa de mortalidade infantil no Brasil no período de 2005 a 2019. Logo, configura-se como do tipo observacional, de caráter ecológico, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários sobre mortalidade infantil. A coleta dos dados foi realizada por intermédio do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), utilizando a ferramenta denominada TABNET para subtrair as informações sobre Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Em seguida foram analisados no software estatístico RStudio e apresentados em tabelas e gráficos. Os principais motivos para óbitos foram: afecções originadas no período perinatal, malformações congênitas, deformidade e anomalias cromossômicas, doenças do aparelho respiratório e algumas doenças infecciosas e parasitárias, sendo assim, observou-se que o ambiente hospitalar com 90,93% atingiu os maiores casos de mortalidade, seguido do ambiente domiciliar com 5,53%. Em relação às regiões, o Sudeste obteve maior número de casos de mortalidade infantil, seguido da região Nordeste. Percebe-se que a redução da mortalidade infantil é de extrema importância, bem como a descrição dos fatores que contribuem para a sua redução.

The infant mortality rate is an international indicator that best represents the stages of economic and social development of a country or region, since it is directly linked to socioeconomic characteristics and, consequently, suffers variations arising from changes in this pattern. This article points out the main factors that contributed to the increase in the infant mortality rate in Brazil in the period from 2005 to 2019. Therefore, it is characterized as observational, ecological, with a quantitative approach, using secondary data on infant mortality. Data collection was carried out through the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), using the tool called TABNET to subtract information on the Mortality Information System (SIM). They were then analyzed in the statistical software RStudio and presented in tables and graphs. The main reasons for death were: disorders originating in the perinatal period, congenital malformations, deformity and chromosomal abnormalities, respiratory system diseases and some infectious and parasitic diseases. Thus, it was observed that the hospital environment with 90.93% reached the highest mortality cases, followed by the home environment with 5.53%. In relation to the regions, the Southeast region had the highest number of infant mortality cases, followed by the Northeast region. It is perceived that the reduction of infant mortality is of extreme importance, as well as the description of the factors that contribute to its reduction.

La tasa de mortalidad infantil es un indicador internacional que mejor representa las etapas de desarrollo económico y social de un país o región, ya que está directamente vinculada a las características socioeconómicas y, en consecuencia, sufre variaciones derivadas de los cambios en este patrón. Este artículo señala los principales factores que contribuyeron al aumento de la tasa de mortalidad infantil en Brasil en el período de 2005 a 2019. Por lo tanto, se configura como de tipo observacional, de carácter ecológico, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios sobre mortalidad infantil. La recogida de datos se realizó a través de la página web del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), utilizando la herramienta denominada TABNET para sustraer la información sobre el Sistema de Información de Mortalidad (SIM). A continuación, se analizaron en el programa estadístico RStudio y se presentaron en tablas y gráficos. Las principales causas de muerte fueron: trastornos originados en el período perinatal, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, enfermedades del sistema respiratorio y algunas enfermedades infecciosas y parasitarias, por lo que se observó que el medio hospitalario con 90,93% alcanzó los mayores casos de mortalidad, seguido del medio domiciliario con 5,53%. En relación a las regiones, la región Sudeste presentó el mayor número de casos de mortalidad infantil, seguida de la región Nordeste. Se percibe que la reducción de la mortalidad infantil es de extrema importancia, así como la descripción de los factores que contribuyen a su reducción.

Sofrimento e solidão: narrativas de profissionais do setor de oncologia / Sufrimiento y soledad: narrativas de profesionales del sector oncológico / Suffering and loneliness: narratives of professionals from oncology's sector

RESUMO. No setor de oncologia das instituições hospitalares, visando o cuidado humanizado, tem sido desejável a atuação de profissionais de diferentes áreas. Esse estudo teve o objetivo de investigar a experiência subjetiva dos diferentes profissionais que atuam nesse setor. A pesquisa contou com a participação de 23 profissionais da área de oncologia de um hospital público situado no interior do Rio Grande do Sul. Nesse estudo qualitativo, os participantes foram entrevistados individualmente, sendo tais entrevistas mediadas pela apresentação de uma narrativa interativa, a qual eles eram convidados a inventarem um desfecho e a associarem livremente. Foram identificadas, após consideração psicanalítica, duas categorias intituladas 'Aos outros eu devolvo a dor' e 'Dança da solidão'. A partir delas foi possível identificar, respectivamente, como os profissionais experienciam, em seu cotidiano de trabalho, suas relações com os pacientes e com os seus colegas de equipe. Observou-se que, para os participantes, o cotidiano de trabalho é atravessado por sofrimento por terem de lidar com o mal-estar de seus pacientes, bem como as perdas frequentes, sofrimento esse que fica acentuado por não terem condições de compartilhá-lo com os seus pares no trabalho. Conclui-se que se faz necessário o desenvolvimento de ações, em especial a constituição de um enquadre clínico em que os profissionais possam ter trocas afetivas entre si, o que poderia, num só tempo, tanto ajudá-los a lidar com o sofrimento despertado no setor de oncologia quanto ajudá-los a se sentirem pertencentes a essa equipe composta por diferentes áreas de especialidade.

RESUMEN. En el sector de Oncología de las instituciones hospitalarias, con miras a la atención humanizada, ha sido deseable la actuación de profesionales de diferentes áreas. Este estudio tuvo como objetivo investigar la experiencia subjetiva de los diferentes profesionales que laboran en este sector. La investigación contó con la participación de 23 profesionales del área de Oncología de un hospital público ubicado en el interior de Rio Grande do Sul. En este estudio cualitativo, los participantes fueron entrevistados individualmente, siendo dichas entrevistas mediadas por la presentación de una narrativa interactiva, a la que fueron invitados a inventar un desenlace y asociarse libremente. Se identificaron dos categorías, después de una consideración psicoanalítica, tituladas 'Devuelvo el dolor a los demás' y 'Danza de la soledad'. A partir de ellos, fue posible identificar, respectivamente, cómo los profesionales viven, en su trabajo diario, sus relaciones con los pacientes y con sus compañeros de equipo. Se observó que, para los participantes, el trabajo diario está atravesado por el sufrimiento porque tienen que convivir con el malestar de sus pacientes, así como con las frecuentes pérdidas, sufrimiento que se acentúa al no poder compartirlo con los demás compañeros de trabajo. Se concluye que es necesario desarrollar acciones, especialmente la constitución de un entorno clínico en el que los profesionales puedan tener intercambios afectivos entre sí, que puedan, en un solo tiempo, ayudarles a afrontar el sufrimiento suscitado en el sector de Oncología, además de ayudarles a sentirse parte de este equipo formado por diferentes áreas de especialidad.

ABSTRACT. In the Oncology Ward of hospital institutions, aiming humanized care, the performance of professionals from different areas has been desirable. This study aimed to investigate the subjective experience of the different professionals who work in this sector. The research was developed with the participation of 23 professionals from the Oncology area of ​​a public hospital located in Rio Grande do Sul. In this qualitative study, they were interviewed individually. Those interviews were mediated by the presentation of an interactive narrative, with the participants being asked to create an outcome and to freely associate. Two categories were identified, after psychoanalytic consideration, entitled 'I return the pain to others' and 'Dance of solitude'. From those categories, it was possible to identify, respectively, how professionals experience, in their daily work, their relations with patients and with their teammates. It was observed that, for the participants, the daily work is crossed by suffering because they have to deal with the discomfort of their patients, as well as the frequent losses, a suffering that is accentuated by not being able to share it with their peers at work. It is concluded that it is necessary to develop actions, especially the constitution of a clinical setting in which professionals can have affective exchanges with each other, which could, in just one time, help them to deal with the suffering aroused in the Oncology sector as well as help them to feel that they belong to this team made up of different areas of specialty.

Aislamiento de Acanthamoeba spp. en salas cerradas de un hospital de la provincia de Buenos Aires, Argentina / Isolation of Acanthamoeba spp. in closed rooms of a hospital in Buenos Aires province, Argentina

Resumen Las amebas de vida libre (AVL) son protozoos ubicuos con cuatro géneros patógenos para el ser humano: Acanthamoeba, Naegleria, Balamuthia, y Sappinia. Acanthamoeba puede actuar como reservorio de microorganismos (endosimbiontes), por lo cual, en medio hospitalario, implicaría un riesgo para la transmisión de bacterias, virus y hongos intranosocomiales. Se investigó la presencia de AVL, con énfasis en Acanthamoeba spp., en un hospital pediátrico de la provincia de Buenos Aires, Argentina. Se colectaron 22 muestras de lavamanos e incubadoras en salas de Neonatología y Terapia Intensiva, las que fueron cultivadas a 37 y 42 °C. Los aislados fueron identificados molecularmente. El 63,64% de las muestras presentaron Acanthamoeba spp. Esta investigación representa el primer estudio realizado en la Argentina sobre la detección de Acanthamoeba spp. en salas cerradas de un hospital. Su presencia es una señal de alarma y resulta un blanco útil para investigar posibles reservorios de microorganismos patógenos en ambientes hospitalarios.

Abstract Free-living amoebae (FLA) are ubiquitous protozoa with four pathogenic genera for humans: Acanthamoeba, Naegleria, Balamuthia, and Sappinia. Acanthamoeba can act as a reservoir of microorganisms (endosymbionts), for which reason, in a hospital environment, it would imply a risk for transmission of nosocomial bacteria, viruses and fungi. The presence of AVL, with emphasis on Acanthamoeba spp., was investigated in a pediatric hospital. Twenty-two samples were collected from sinks and incubators in Neonatology and Intensive Care rooms, which were cultured at 37 and 42 °C. The isolates found were molecularly identified. A total of 63.64% of the samples presented Acanthamoeba spp. This research represents the first study in Argentina on the detection of Acanthamoeba spp. in closed rooms of a hospital. Its presence is an alarm signal, and it is a useful target to investigate possible reservoirs of pathogenic microorganisms in hospital environments.

Resumo As amebas de vida livre (AVL) são protozoários ubíquos com quatro gêneros patogênicos para o ser humano: Acanthamoeba, Naegleria, Balamuthia, e Sappinia. Acanthamoeba pode atuar como um reservatório de microrganismos (endossimbiontes), e portanto, em um ambiente hospitalar, representaria um risco de transmissão de bactérias, vírus e fungos intra-nosocomiais. A presença de AVL, com em Acanthamoeba spp. em um hospital pediátrico da província de Buenos Aires, Argentina, foi investigada. Vinte e duas amostras foram coletadas em lavatórios e incubadoras em Salas de Neonatologia e Cuidados Intensivos, cultivadas a 37 e 42 °C. Os isolados foram identificadas molecularmente. Foram encontradas Acanthamoeba spp. em 63,64% das amostras. Esta investigação representa o primeiro estudo realizado na Argentina sobre a detecção de Acanthamoeba spp. em salas fechadas de um hospital. A sua presença é um sinal de alarme e um alvo para investigar possíveis reservatórios de microrganismos patogênicos em ambientes hospitalares.

Diversidade sexual e estigmas sociais no SUS à comunidade LGBTQI+: um olhar a partir da Zona Norte da cidade do Rio de Janeiro/RJ / Sexual diversity and social stigmas in the SUS for the LGBTQI+ community: an observation from the North Zone of the city of Rio de Janeiro/RJ

This research sought to unravel the social representations that accompany the population of lesbians, gays, bisexuals, transsexuals, transgenders, transvestites, queer, intersex and more (LGBTQI+) in the hospital environment. The general objective was to understand the relationship established in the care of the LGBTQI+ population in the hospital environment by SUS professionals. To reach the general objective, three specific objectives were categorized: to analyze the perception of health professionals about sexual and gender diversity; identify possible discriminatory actions that generate violations of health care rights of the LGBTQI+ population in the hospital environment; and, finally, to investigate whether the professional has full knowledge of the fundamental steps to support the formation of gender and sexuality identity, in order to humanize hospital treatment. The methodological procedures included semi-structured interviews and field observation in a suburban hospital in the city of Rio de Janeiro, RJ and, in the methodological analysis, it was based on the sociointeractionist perspective of Erving Goffman and the theoretical-conceptual debate based on the concept of stigma. by the same author. It was concluded that the LGBTQI+ population suffers prejudice in the hospital environment, given the lack of training of health professionals and social prejudice of these same professionals

Esta pesquisa buscou desvendar as representações sociais que acompanham a população de lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, transgêneros, travestis, queer, intersexo e mais (LGBTQI+) no ambiente hospitalar. O objetivo geral foi compreender a relação que se estabelece no atendimento à população LGBTQI+ no ambiente hospitalar pelos profissionais do SUS. ara alcançar o objetivo geral, foram categorizados três objetivos específicos: analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre a diversidade sexual e de gênero; identificar possíveis ações discriminatórias que geram violações de direitos de assistência à saúde da população LGBTQI+ no ambiente hospitalar; e, por último, investigar se o profissional possui pleno conhecimento das etapas fundamentais para dar suporte à formação de identidade de gênero e sexualidade, no intuito de humanizar o tratamento hospitalar. Os procedimentos metodológicos incluíram entrevistas semiestruturadas e observação de campo em um Hospital do subúrbio na cidade do Rio de Janeiro, RJ e, na análise metodológica, partiu-se da perspectiva sociointeracionista de Erving Goffman e do debate teórico-conceitual a partir do conceito de estigma do mesmo autor. Concluiu-se que a população LGBTQI+ sofre preconceito no ambiente hospitalar, dada a falta de capacitação dos profissionais da área da saúde e preconceito social desses mesmos profissionais

Experiência do paciente acerca da sua segurança no ambiente hospitalar: estudo com métodos mistos / Patient experience about their safety in the hospital environment: a mixed methods study

Introdução: a segurança do paciente tem o seu marco com a publicação do relatório Errar é humano: construindo um sistema de saúde mais seguro, o que provocou o surgimento de inúmeras iniciativas para a construção do cuidado mais seguro e a mitigação dos erros e eventos adversos na assistência. Entre os maiores desafios da atualidade, está a participação e o envolvimento do paciente no seu cuidado, com vistas a uma assistência mais segura, e isso guarda relação com a avaliação da segurança sob o prisma da experiência do paciente. Objetivo Geral: analisar a experiência do paciente acerca da sua segurança e os elementos que influenciam tal percepção, em uma instituição hospitalar. Método: trata-se de um estudo misto, com desenho explanatório sequencial, notação QUAN→QUAL, sendo realizado duas etapas sequenciais, de igual peso. A etapa QUAN deu-se mediante aplicação do questionário Patient Measure Safety (PMOS), composta por pacientes adultos (n=250) internados em unidades de internação de um hospital privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Após a coleta da etapa QUAN e análise estatística descritiva, por procedimento de conexão, foi realizado a etapa QUAL, mediante a realização entrevistas (n=12) com pacientes, com base na Técnica do Incidente Crítico (TIC). A análise da etapa QUAN foi realizada no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), por meio da estatística descritiva e utilização do Coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman, Teste t-Student ou Análise de Variância (ANOVA) e Teste confiabilidade Alfa de Cronbach. Já na etapa QUAL foi utilizada a Análise de Conteúdo, com apoio do software IRaMuTeQ. A análise final dos resultados foi mediada pela apreciação da totalidade QUAN→QUAL dos dados, na forma de joint display e metainferências. Foram respeitados os preceitos éticos em toda pesquisa. Resultados: os resultados da etapa QUAN apontam o domínio Comunicação e trabalho em equipe com maior escore médio 4,609 (±0,942) e Atribuições e responsabilidades da equipe, menor escore médio 3,960 (±1,288). Na comparação entre homens e mulheres, houve diferença significativa para dois domínios: Organização e Planejamento do cuidado e Equipamento, sendo as mulheres que atribuíram escores mais elevados. A variável idade apresentou associação para os domínios: Comunicação e Trabalho em equipe; Fluxo da informação e Treinamento da equipe, sendo que os pacientes com idade mais avançada, tenderam a escores maiores. A escolaridade apresentou associação para o domínio Atribuições e Responsabilidades da equipe, sendo que quanto mais anos de estudos dos participantes, melhores as avaliações. Também houve associação entre a variável tempo de internação e o domínio Organização e Planejamento do cuidado, ou seja, quanto mais tempo os participantes permaneceram na instituição, tenderam a escores menores. Já na etapa QUAL, elementos relacionados à interação paciente-profissional, comunicação, fluxo da informação, barreiras de segurança, envolvimento do paciente, dimensionamento inadequado, infraestrutura insuficiente e satisfação pelo atendimento foram apontados como contribuintes para a percepção acerca da experiência do paciente. Considerações finais: a avaliação da experiência do paciente apresenta elementos importantes para o cuidado seguro, e ainda, mostra-se como uma maneira de inserir o paciente nos processos estratégicos das instituições hospitalares.

Introduction: patient safety has its milestone with the publication of the report Err é humano: building a uma Saúde Safer, which led to the emergence of numerous initiatives to build safer care and to mitigate errors and adverse events. in assistance. Among the greatest challenges today is the participation and involvement of patients in their care, with a view to safer care, and this is related to the assessment of safety from the perspective of the patient's experience. General Objective: to analyze the patient's experience about their safety and the elements that influence this perception, in a hospital institution. Method: this is a mixed study, with a sequential explanatory design, QUAN→QUAL notation, with two sequential steps of equal weight. The QUAN stage was carried out through the application of the Patient Measure Safety (PMOS) questionnaire, composed of adult patients (n=250) hospitalized in inpatient units of a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. After collecting the QUAN stage and descriptive statistical analysis, using a connection procedure, the QUAL stage was carried out, through interviews (n=12) with patients, based on the Critical Incident Technique (TIC). The analysis of the QUAN step was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, using descriptive statistics and using the Pearson or Spearman correlation coefficient, Student's t-test or Analysis of Variance (ANOVA) and Alpha reliability test from Cronbach. In the QUAL stage, Content Analysis was used, supported by the IRaMuTeQ software. The final analysis of the results was mediated by the appreciation of the QUAN→QUAL totality of the data, in the form of joint display and meta-inferences. Ethical precepts were respected in all research. Results: the results of the QUAN stage point to the Communication and teamwork domain with the highest mean score of 4.609 (±0.942) and Attributions and responsibilities of the team, the lowest mean score of 3.960 (±1.288). In the comparison between men and women, there was a significant difference for two domains: Organization and Planning of care and Equipment, with women giving higher scores. The age variable was associated with the domains: Communication and Teamwork; Information flow and staff training, with older patients tending to have higher scores. Schooling was associated with the domain Attributions and Responsibilities of the team, and the more years of study of the participants, the better the evaluations. There was also an association between the length of stay variable and the Organization and Care Planning domain, that is, the longer the participants stayed in the institution, the tended to have lower scores. In the QUAL stage, elements related to patient-professional interaction, communication, information flow, safety barriers, patient involvement, inadequate sizing, insufficient infrastructure and satisfaction with care were identified as contributors to the perception of the patient's experience. Final considerations: the evaluation of the patient's experience presents important elements for safe care, and yet, it is shown as a way to insert the patient in the strategic processes of hospital institutions.

Porcionamento do leite humano rordenhado em ambiente hospitalar / Porcionamiento de la leche humana extraída en ambiente hospitalario / Portioning of expressed human milk in a hospital environment

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os procedimentos exigíveis para garantir as condições de segurança no porcionamento do leite humano ordenhado em ambiente hospitalar, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer los procedimientos necesarios para garantizar las condiciones de seguridad en el porcionamiento de la leche humana extraída en ambiente hospitalario, con el fin de asegurar la calidad en los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Medidas de Prevenção e Controlo da COVID-19 no Ambiente Hospitalar: O Exemplo do Instituto Do Coração / Prevention and Control Measures of COVID-19 in the Hospital Environment: The Example of Heart Institute

precaução transmissão cruzada e a importância de consciencializar e actualizar os profissionais de saúde sobre as medidas e os riscos de contaminação intra-hospitalar.

Eleven days after the COVID-19 Pandemic was decreed, Mozambique recorded the first positive case. Healthcare workers, due to the nature of their activity, have a high risk of contact with infected cases and although the exact number of infected healthcare workers to date in Mozambique is not yet discloses, we consider to be relevant the reflection in the prevention strategies adopted to guarantee protection and reduce the risk of contamination in hospital environmen...

Adaptação transcultural e avaliação das propriedades psicométricas da escala INTEGRARE para predição de risco de lesão por pressão para uso no Brasil / Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the INTEGRARE scale for pressure injury risk prediction for use in Brazil

Introdução: A lesão por pressão (LP) é um dos principais eventos adversos nos serviços de saúde, principalmente no ambiente hospitalar, causando impacto na qualidade da assistência. Diante disso, muitos estudos vêm sendo realizados sobre a prevenção e cuidados da LP, o que inclui as escalas de predição de risco. A Escala INTEGRARE que foi desenvolvida por Porcel-Gálvez, na Espanha, é baseada nos indicadores da Nursing Outcomes Classification (NOC) e tem por objetivo avaliar o risco de LP em pacientes adultos hospitalizados. No estudo original obteve alta consistência interna (Alfa de Cronbach= 0,86) e apresentou maior sensibilidade (86,1%) e especificidade (85,5%) em relação à Escala de Braden (57,1% e 67,5%, respectivamente). Esses resultados motivaram o estudo, a fim de validar a INTEGRARE para ser utilizada no Brasil. Objetivos: Realizar a adaptação transcultural e a avaliação das propriedades psicométricas da escala INTEGRARE para o português do Brasil. Métodos: Estudo metodológico, realizado em duas fases: a primeira foi utilizada o processo de adaptação transcultural conforme Beaton et al (2002; 2007) com seis etapas (tradução, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, submissão a autora original e pré-teste); a segunda foi a avaliação das propriedades psicométricas, avaliadas quanto à confiabilidade (consistência interna e equivalência), validação de conteúdo e validação de construto convergente. Para a validação de construto convergente foi considerada a Escala de Braden, como padrão-ouro. Foi realizada nas unidades de internação clínica e cirúrgicas, com pacientes adultos, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A fase do pré-teste contou com uma amostra de 30 pacientes e da validação de 120, totalizando 150 pacientes. A pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do HCPA. Resultados: Foram realizadas as etapas da adaptação transcultural, encaminhando todas as versões da Escala INTEGRARE para a autora original, tendo a aprovação da mesma. O comitê de especialistas validou quanto as equivalências semântica, idiomática, experiencial e conceitual, obtendo 100% de concordância entre os participantes e atingindo a validação de conteúdo. Após o pré-teste não houve alterações na escala, seguindo-se para a segunda fase. A avalição das propriedades psicométricas e validação contou com uma amostra de 120 pacientes, sendo 61 (50,8%) do sexo feminino com média de 57,6 anos de idade, sendo a morbidade mais frequente a HAS 7 (52,5%) e motivo de internação a de causa cirúrgica (57,5%). A confiabilidade interobservador (equivalência) foi analisada com os primeiros 50 pacientes (41,67%) desta amostra, realizada por dois avaliadores de forma simultânea e independente e foi considerada excelente (ICC=0,97; IC95% 0,95 - 0,98). Foi realizada a análise fatorial exploratória e confirmatória sugerindo unidimensionalidade da escala INTEGRARE. Após, foi verificado a consistência interna, na qual todos os 6 itens apresentaram valor de Alfa de Cronbach questionável (α=0,63). A pontuação total da INTEGRARE teve correlação significativa, positiva e forte (rho=0,741; p<0,001) com a pontuação total da BRADEN. Conclusão: A Escala INTEGRARE versão brasileira mostra-se adaptada transculturalmente e válida, porém se sugere novo estudo para a formulação de definições conceituais para os itens da escala, o que pode levar a se alcançar uma melhor confiabilidade e garantir as propriedades psicométricas da mesma.

Introduction: Pressure injury (PL) is one of the main adverse events in health services, especially in hospital environment, which impacts the quality of assistance. Therefore, many studies have been carried out on the prevention and care of PL, which include risk prediction scales. The INTEGRARE Scale, which was developed by Porcel-Gálvez, in Spain, is based on the indicators of the Nursing Outcomes Classification (NOC) and aims to assess the risk of PL in hospitalized adult patients. In the original study, it had high internal consistency (Cronbach's Alpha = 0.86) and had greater sensitivity (86.1%) and specificity (85.5%) compared to the Braden Scale (57.1% and 67.5%, respectively). These results motivated the study in order to validate INTEGRARE to be used in Brazil. Goals: Carry out the cross- cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties from the INTEGRARE scale to Brazilian Portuguese. Methods: Methodological study, carried out in two stages: at the first one was used the cross-cultural adaptation process according to Beaton et al (2002; 2007) with six steps (translation, translation synthesis, back-translation, expert committee, submission to the original author and pre-test); at the second step was evaluated the psychometric properties, assessed on their reliability (internal consistency and equivalence), content validation and convergent construct validation. For convergent validation, the Braden Scale was considered as the gold standard. It was carried out in the units of clinical admission and surgical, with adult patients, at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. The pre-test phase had a sample of 30 patients and validation of 120 ones, totaling 150 patients. The research was allowed by the Comitê de Ética e Pesquisa (Research Ethics Committee) of the HCPA (Hospital de Clínicas de Porto Alegre). Results: The steps of cross-cultural adaptation were carried out, and all versions of the INTEGRARE Scale were sent to the original author, and approved by her. The expert committee validated the semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences, obtaining 100% agreement among participants and achieving content validation. After the pre-test, there were no changes in the scale, and it proceeded to the second phase. The evaluation of psychometric properties and validation included a sample of 120 patients, 61 (50.8%) being of the feminine sex; with an average age of 57.6 years, SAH being the most frequent comorbidity (52.5%) and reason for hospitalization due to surgery (57.5%). The interobserver reliability (equivalence) was analyzed with the first 50 patients (41.67%) of this sample, performed by two evaluators in a simultaneous and independent way and was considered excellent (ICC=0.97; 95%CI 0.95 - 0, 98). It was carried out the exploratory and confirmatory factor analysis, suggesting unidimensionality of the INTEGRARE scale. Afterwards, the internal consistency was checked, in which all 6 items had a questionable Cronbach's Alpha value (α=0.63). The INTEGRARE total score had a significant, positive and strong correlation (rho=0.741; p<0.001) with the Braden total score. The INTEGRARE total score had a significant, positive and strong correlation (rho=0.741; p<0.001) with the Braden total score. Conclusion: The Brazilian version of the INTEGRARE Scale demonstrates to be cross- culturally adapted and valid, however, a new study is suggested to formulate conceptual definitions for the items in this scale, which can lead to better reliability and guarantee its psychometric properties.

A vida por um fio: a escuta clínica entre a urgência subjetiva e a urgência médica / Life by a thread: clinical liistening between subjective and medical urgency / La vida por um hilo: escucha clínica entre la urgencia subjetica e médica

Este artigo tem como objetivo discutir os efeitos da escuta do sofrimento a partir do dispositivo da clínica psicanalítica num relato de um caso atendido em um serviço de saúde hospitalar. A urgência médica faz parte da rotina dos profissionais da saúde, que têm a missão de salvar vidas em um curto espaço de tempo seguindo condutas previamente estabelecidas. A urgência subjetiva é um assunto que diz da prática da clínica psicanalítica, especialmente nas instituições de saúde, onde encontramos sujeitos que, ao passar por um momento de adoecimento, muitas vezes desencadeiam uma experiência de intensa angústia. Nessas situações, trabalhar na dimensão do tempo lógico, conforme proposto por Lacan (1945/1998), é um recurso analítico para tratar do sujeito que está num momento de ruptura com o simbólico. A oferta de uma escuta clínica possibilita uma abertura no tempo para a palavra diante do mal-estar subjetivo despertado pelo encontro do real (AU).

The objective in this article is discusses the effects of listening to suffering from the perspective of the psychoanalytic clinic in a report of a case attended in a hospital health service. Medical urgency is part of the routine of health professionals, whose mission is to save lives quickly following previously established protocols. The subjective urgency belongs to the practice of the psychoanalytic clinic, especially in health institutions, where we find subjects who, when passing through a moment of illness, often trigger intense anguish. In these situations, working in the dimension of logical time, as proposed by Lacan (1945/1998), is an analytical resource to treat the subject in a moment of rupture with the symbolic. Clinical listening allows an opening in time for the word in the face of the subjective turmoil aroused by the encounter of the real (AU).

Este artículo tiene como objetivo discutir los efectos de la escucha del sufrimiento desde el dispositivo del psicoanálisis em un reporte de caso atendido en un servicio de salud. La urgencia médica es parte de la rutina del os profesionales de la salud, cuya misión es salvar vidas siguiendo procedimientos previamente establecidos en un corto periodo de tiempo. La urgencia subjetiva es un tema que concierne a la práctica de la clínica psicoanalítica, especialmente em las instituciones de salud, donde encontramos sujetos que están pasando por un período de enfermedad que a menudo desencadena una experiencia de angustia intensa. En estas situaciones, trabajar em la dimensión del tiempo lógico, según el propuesto por Lacan (1945/1998), es un recurso analítico para tratar do sujeto que se encuentra en un momento de ruptura con lo simbólico. La oferta de una escucha clínica permite una apertura em el tempo, para la palabra antes del malestar subjetivo despertado por el encuentro con el real (AU).

Psychoanalytical listenings limits and possibilities in a general hospital / Limites e possibilidades da escuta clínica dentro de um hospital geral

RESUMO: Este artigo traz considerações sobre um obstáculo identificado no trabalho clínico com pacientes internados em hospital geral: o manejo protocolar da transferência, que torna a escuta ruidosa e inviabiliza o manejo de conteúdos inconscientes. Delineamos o trabalho no hospital e seu cotidiano, definindo o campo psicanalítico de atuação. Norteados por uma vinheta clínica, discutimos dificuldades próprias do cotidiano hospitalar que imporiam impasses na prática. Concluímos que a escuta psicanalítica independe do contexto, estando atrelada à disposição e formação do praticante. É necessária, portanto, interrogação constante da prática - na supervisão e análise pessoal - para suspender pressuposições pessoais acerca do caso.

Abstract: The present article aims to make considerations about an obstacle that was presented during the clinical psychoanalytic work undertaken with patients admitted to a general hospital: the protocolled handling of the transference. The scope of work of the hospital environment and its daily routine was circumscribed, and thus the psychoanalytic field was outlined. Through a clinical vignette, difficulties that are unique to the hospital's daily routine and which may result in deadlocks to clinical work were discussed. We conclude that maintaining a psychoanalytic mode of listening does not depend on the context, being intimately related to the psychoanalyst's personal trajectory and studies. As such, a constant interrogation of one's practice, through supervision and personal analysis, is necessary so as to suspend any assumptions regarding the case.

Avaliação da satisfação de pacientes oncológicos com o serviço de saúde em um hospital público no Brasil / Evaluation of oncology patients satisfaction with health service in a public hospital in Brazil

Resumo Introdução A satisfação dos pacientes é fundamental para melhorar a qualidade dos serviços. Para uniformizar as pesquisas foi criado o EORTC-IN-PATSAT32. Objetivo O objetivo foi avaliar a satisfação dos pacientes com a internação. Método Foram entrevistados 322 pacientes, através dos questionários socioeconômico e EORTC-IN-PATSAT32. Os itens múltiplos foram agrupados nas dimensões previstas na versão brasileira do questionário. Foram utilizados testes de hipóteses para avaliar diferenças na avaliação. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino, maiores de 60 anos, baixa escolaridade, casados, em atendimento clínico e sem metástase. Maior nível de satisfação foi com alta hospitalar e maior insatisfação com a estrutura. Houve maior satisfação com a equipe multiprofissional entre os pacientes com menor escolaridade e mais de 40 anos. Os pacientes cirúrgicos e brancos tiveram a maior satisfação com os médicos. Pacientes casados foram os mais satisfeitos com a conduta terapêutica, enquanto homens e idosos foram os mais satisfeitos com a estrutura, e os brancos mais satisfeitos com a alta. Conclusão Sexo, faixa etária, raça, grau de escolaridade, estado civil e modalidade de tratamento influenciam a satisfação dos pacientes. Recomenda-se o desenvolvimento de estudos em outros hospitais do país para relacionar a satisfação com as características da população brasileira.

Abstract Background Patient satisfaction is fundamental to improve the quality of health services. In order to standardize the surveys, the EORTC-IN-PATSAT32 questionnaire was created. Objective The objective was to evaluate patients' satisfaction with hospitalization. Method 322 patients were interviewed through the socioeconomic aspects and EORTC-IN-PATSAT32 questionnaires. The multiple items were grouped in the dimensions provided for in the Brazilian version of the questionnaire. Hypothesis tests were used to evaluate differences in the evaluation. Results The majority of the patients were male, older than 60 years, low educational level, married, in clinical care and without metastasis. Higher level of satisfaction was with hospital discharge and greater dissatisfaction with the structure. There was greater satisfaction with the multi-professional team among patients with less education and more than 40 years. Surgical and white patients had the greatest satisfaction with physicians. Married patients were the most satisfied with the therapeutic conduct, while men and elderly were the most satisfied with the structure, as long as whites were more satisfied with the discharge. Conclusion Patient satisfaction is influenced by gender, age, race, education level, marital status and treatment modality. It is recommended the development of studies in other hospitals in the country to relate the satisfaction with the characteristics of the Brazilian population.

Aplicabilidade da mobilização precoce na prevenção de Trombose Venosa Profunda em ambiente hospitalar: Uma Revisão Sistemática / Application of early mobilization in the prevention of venous thrombosis in a hospital setting: A Systematic Review

INTRODUÇÃO: A Trombose Venosa consiste em um trombo que leva a obstrução ao fluxo sanguíneo. Desencadeada por lesão endotelial, estase sanguínea e/ou hipercoagulabilidade. Sendo que muitos dos fatores que levam ao desencadeamento destes quadros, são a imobilidade, paralisia e algumas doenças respiratórias. Portanto, a profilaxia da TVP é considerada uma intervenção eficaz e segura, mas por muitas vezes não é utilizada rotineiramente nos ambientes hospitalares. OBJETIVO: Verificar a utilização da mobilização precoce como profilaxia da trombose venosa profunda em ambientes hospitalares. MÉTODO: O estudo consiste em uma Revisão Sistemática realizada com buscas em periódicos, revistas e artigos entre o ano de 2005 a 2018 encontrados em bases de dados eletrônicos, sendo elas Pubmed, Scielo, PEDro, Lilacs, Cochrane, Medline, ResearchGate. Incluindo pacientes de ambos os gêneros com idade superior a 18 anos. RESULTADOS: Foram obtidos para análise 26 artigos, dos quais 14 foram excluídos por não estarem de acordo com os critérios de inclusão. Do total de 3005 pacientes, 1828 não receberam profilaxia fisioterapêutica e 1220 receberam. CONCLUSÃO: A mobilização precoce em ambientes hospitalares subutilizada e seus benefícios pouco conhecidos, aumentando o número de incidentes relacionados a TVP.

INTRODUCTION: Venous Thrombosis consists of a thrombus that leads to obstruction to blood flow. Triggered by endothelial injury, blood stasis and / or hypercoagulability. Many of the factors that trigger these conditions are immobility, paralysis and some respiratory diseases. Therefore, DVT prophylaxis is considered an effective and safe intervention, but is often not routinely used in hospital settings. OBJECTIVE: To verify the use of early mobilization as prophylaxis of deep vein thrombosis in hospital settings. METHOD: The study consists of a Systematic Review conducted with searches in journals, magazines and articles from 2005 to 2018 found in electronic databases, which are Pubmed, Scielo, PEDro, Lilacs, Cochrane, Medline, ResearchGate. Including patients of both genders over 18 years of age. RESULTS: Twenty-six articles were obtained for analysis, of which 14 were excluded because they did not meet the inclusion criteria. Of the 3005 patients, 1828 did not receive physical therapy prophylaxis and 1220 did. CONCLUSION: Early mobilization in underused hospital settings and its little known benefits, increasing the number of incidents related to DVT.

Gerenciamento de segurança do cuidado do paciente em cenário hospitalar: produção de vídeo educativo para prevenção e notificação de eventos adversos / Patient care safety management in a hospital setting: educational video production for adverse event prevention and reporting

Esta pesquisa de mestrado destaca o ambiente temático pertencente ao segmento de Segurança em Saúde em Enfermagem. Sobretudo, o intuito na eleição deste tema foi a vontade de aprofundamento do assunto no processo de notificação dos eventos adversos no cuidado do paciente em cenário hospitalar. Objetivos: estruturar vídeo educativo contendo orientações para o registro de notificações de eventos adversos no sistema informatizado adotado na instituição de saúde; identificar os indicadores de monitoramento de processos e de notificação de eventos adversos; mapear os resultados do monitoramento dos indicadores de processos e de notificação; avaliar o registro dos eventos adversos e os fatores associados às ações de cuidado. Metodologia: trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo metodológico com o desenvolvimento de um vídeo educativo. Neste estudo, foram levantados e mapeados os indicadores de monitoramento de processos e de notificação de eventos adversos. Com base na análise desses indicadores e dos problemas identificados nos processos de notificação e nas diretrizes das Seis Metas Internacionais de Segurança do Paciente da OMS, presentes nos Protocolos de Segurança do Paciente, procedeu-se com a etapa de desenvolvimento do vídeo educativo. Resultados: de modo geral, os motivos das notificações se relacionaram mais a queixas técnicas do que propriamente a registros de incidentes. A relação entre os eventos adversos e as metas de segurança acompanhou o padrão de classificação identificado para os incidentes em geral, uma vez que a maioria se apresentou como Não estabelecidos pela JCI/OMS. Conclusão: considera-se que avanços no cenário atual das organizações de saúde seja desafiador, uma vez que constituem ambientes complexos onde a ocorrência de incidentes deriva de um conjunto de fatores que envolvem desde as práticas dos profissionais aos produtos e processos instituídos na unidade. Diante do exposto, o estudo tem papel importante já que oferece subsídios informativos para a melhora na relação dos profissionais de saúde com o paciente, evitando possíveis situações de risco, além de estimular a prática da notificação de incidentes

This master's research highlights the thematic environment belonging to the Health Safety in Nursing segment. Above all, the intention of this theme election was the desire to deepen the subject in the process of adverse events notification in the care of patients in a hospital setting. Objectives: structure educational film containing guidelines for the registration of adverse event notifications in the computerized system adopted at the health institution; identify the process monitoring and adverse event notification indicators; map the results of the monitoring of the process and notification indicators; evaluate the registry of adverse events and the factors associated with care actions. Methodology: this is an evaluation research of the methodological type with the development of an educational film. In this study, the indicators of process monitoring and adverse event notification were raised and mapped. Based on the analysis of these indicators and the problems identified in the notification processes and the guidelines of the Six International Patient Safety Goals of WHO, presented in the Patient Safety Protocols, the educational video development stage was carried out. Results: In general, the reasons for notifications related more to technical complaints than to incident records. The relationship between adverse events and the safety goals followed the classification pattern identified for incidents in general, since most were presented as Not established by JCI/WHO. Conclusion: it is considered that advances in the current scenario of health organizations are challenging, since they are complex environments where the occurrence of incidents derives from a set of factors that involve from the practices of the professionals to the products and processes instituted in the unit. In view of the above, the study has an important role since it provides informational subsidies for improving the relationship between health professionals and patients, avoiding possible risk situations, and encouraging the practice of incident reporting

Esta investigación de maestría destaca el ambiente temático perteneciente al segmento de Seguridad en Salud en Enfermería. Sobre todo, la intención en la elección de este tema fue la voluntad de profundizar el asunto en el proceso de notificación de los eventos adversos en el cuidado del paciente en un escenario hospitalario. Objetivos: estructurar película educativa que contenga orientaciones para el registro de notificaciones de eventos adversos en el sistema informatizado adoptado en la institución de salud; identificar los indicadores de monitoreo de procesos y de notificación de eventos adversos; mapear los resultados del monitoreo de los indicadores de procesos y de notificación; evaluar el registro de los eventos adversos y los factores asociados a las acciones de cuidado. Metodología: se trata de una investigación de evaluación del tipo metodológico con el desarrollo de una película educativa. En este estudio, fueron levantados y mapeados los indicadores de monitoreo de procesos y de notificación de eventos adversos. Con base en el análisis de estos indicadores y de los problemas identificados en los procesos de notificación y en las directrices de las seis metas internacionales de seguridad del paciente de la OMS presentes en los protocolos de seguridad del paciente, se procedió con la etapa de desarrollo del video educativo. Resultados: En general, los motivos de las notificaciones se relacionaron más con quejas técnicas que a los registros de incidentes. La relación entre los eventos adversos y las metas de seguridad acompañó el patrón de clasificación identificado para los incidentes en general, ya que la mayoría se presentó como No establecidos por la JCI/OMS. Conclusión: se considera que avances en el escenario actual de las organizaciones de salud es desafiante, ya que constituyen ambientes complejos donde la ocurrencia de incidentes deriva de un conjunto de factores que involucran desde las prácticas de los profesionales a los productos y procesos instituidos en la unidad. Ante lo expuesto, el estudio tiene un papel importante ya que ofrece subsidios informativos para la mejora en la relación de los profesionales de la salud con el paciente, evitando posibles situaciones de riesgo, además de estimular la práctica de la notificación de incidentes

A importância da postura profissional de técnicos em enfermagem no atendimento aos usuários: reflexões realizadas durante o estágio curricular / The importance of the professional posture of nursing technicians in assisting users: reflections made during the curricular internship

Este trabalho é constituído por relatos de experiências ocorridas durante os estágios curriculares do Curso Técnico em Enfermagem. Nessas práticas que aconteceram num grupo hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) foi possível registrar algumas vivências para usar como base na elaboração desse Trabalho de Conclusão do Curso (TCC). Durante o estágio observei atitudes positivas e negativas por parte dos profissionais técnicos de enfermagem durante o atendimento ao usuário do sistema da saúde como, por exemplo, na organização de materiais, durante procedimentos da área de traumatologia e cardiologia, entre outros. Em alguns momentos foi possível observar técnicos de enfermagem com postura profissional inadequada e com comportamentos que ferem os princípios éticos e de segurança do usuário do sistema da saúde nas práticas em enfermagem. Estes, em função de sua patologia ou necessidade de saúde, geralmente estão debilitados necessitando de cuidados e atenção. Portanto, nesses momentos uma falha durante atendimento, seja ela a menor possível pode ser muito prejudicial ao usuário do sistema de saúde. O objetivo desse trabalho é a partir do relato de algumas situações observadas promover a reflexão sobre o tipo de profissional da saúde que nós, futuros técnicos de enfermagem, queremos ser. (AU)

A importância da postura profissional de técnicos em enfermagem no atendimento aos usuários: reflexões realizadas durante o estágio curricular / The importance of the professional posture of nursing technicians in assisting users: reflections made during the curricular internship

Este trabalho é constituído por relatos de experiências ocorridas durante os estágios curriculares do Curso Técnico em Enfermagem. Nessas práticas que aconteceram num grupo hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) foi possível registrar algumas vivências para usar como base na elaboração desse Trabalho de Conclusão do Curso (TCC). Durante o estágio observei atitudes positivas e negativas por parte dos profissionais técnicos de enfermagem durante o atendimento ao usuário do sistema da saúde como, por exemplo, na organização de materiais, durante procedimentos da área de traumatologia e cardiologia, entre outros. Em alguns momentos foi possível observar técnicos de enfermagem com postura profissional inadequada e com comportamentos que ferem os princípios éticos e de segurança do usuário do sistema da saúde nas práticas em enfermagem. Estes, em função de sua patologia ou necessidade de saúde, geralmente estão debilitados necessitando de cuidados e atenção. Portanto, nesses momentos uma falha durante atendimento, seja ela a menor possível pode ser muito prejudicial ao usuário do sistema de saúde. O objetivo desse trabalho é a partir do relato de algumas situações observadas promover a reflexão sobre o tipo de profissional da saúde que nós, futuros técnicos de enfermagem, queremos ser. (AU)

Factors associated with acquisition of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae / Fatores associados à aquisição de Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos / Factores asociados con la contracción de enterobacterias resistentes al carbapenem

ABSTRACT Objective: to identify possible risk factors for acquisition of Enterobacterial strains with a marker for resistance to carbapenems. Methods: exploratory case-control study performed in hospital settings. The study sample consisted of patients with biological specimens that tested positive for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (cases), with the disk diffusion test and Etest, and controls with biological samples testing negative for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. In all, 65 patients were included: 13 (20%) cases and 52 (80%) controls. Results: the microorganisms isolated were Serratia marcescens (6), Klebsiella pneumoniae (4), and Enterobacter cloacae (3). Univariate analysis revealed that length of hospitalization prior to sample collection (p=0.002) and having a surgical procedure (p=0.006) were statistically significant. In the multivariable logistic regression model, both were still significant, with odds ratios of 0.93 (p = 0.009; 95% CI: 0.89 to 0.98) for length of hospitalization prior to sample collection, and 9.28 (p = 0.05; 95% CI: 1.01 to 85.14) for having a surgical procedure. Conclusion: shorter hospitalization times and increased surveillance of patients undergoing surgery could play a decisive role in reducing the spread of carbapenem-resistant microorganisms in hospital settings.

RESUMO Objetivo: identificar possíveis fatores de risco para a aquisição de cepas de Enterobactérias com marcador de resistência a carbapenem. Métodos: estudo caso-controle exploratório realizado em instituições hospitalares. A amostra do estudo consistiu de pacientes com espécimes biológicos positivos para Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (casos) por teste de difusão em disco e Etest e controles com amostras biológicas negativas para Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos. No total, foram incluídos 65 pacientes: 13 (20%) casos e 52 (80%) controles. Resultados: os microrganismos isolados foram Serratia marcescens (6), Klebsiella pneumoniae (4) e Enterobacter cloacae (3). A análise univariada revelou que o tempo de internação antes da coleta da amostra (p=0,002) e o procedimento cirúrgico (p=0,006) foram estatisticamente significantes. No modelo de regressão logística multivariável, ambos foram ainda significativos, com odds ratios de 0,93 (p=0,009; IC 95%: 0,89 a 0,98) para o período de hospitalização antes da coleta da amostra e 9,28 (p=0,05; IC 95%: 1,01 a 85,14) para o procedimento cirúrgico. Conclusão: tempo de internação mais curto e maior vigilância de pacientes submetidos a cirurgia podem desempenhar um papel decisivo na redução da disseminação de microrganismos resistentes aos carbapenêmicos em instituições hospitalares.

RESUMEN Objetivo: identificar posibles factores de riesgo para la contracción de cepas de enterobacterias con marcador de resistencia a carbapenem. Métodos: estudio exploratorio de casos y controles realizado en entornos hospitalarios. La muestra del estudio consistió en pacientes con muestras biológicas que dieron positivo para enterobacterias resistentes a carbapenem (casos) con prueba de difusión en disco y Etest y controles con muestras biológicas negativas para enterobacterias resistentes a carbapenem. En total, se incluyeron 65 pacientes: 13 (20%) casos y 52 (80%) controles. Resultados: los microorganismos aislados fueron Serratia marcescens(6), Klebsiella pneumoniae(4) y Enterobacter cloacae(3). El análisis univariado reveló que la duración de la hospitalización antes de la recolección de la muestra (p = 0.002) y el Intervención quirúrgica (p = 0.006) fueron estadísticamente significativas. En el modelo de regresión logística multi variable, ambos fueron significativos, con razón de momios de 0.93 (p = 0.009; IC del 95%: 0.89 a 0.98) para la duración de la hospitalización antes de la recolección de la muestra y 9.28 (p = 0.05; IC del 95%: 1.01 a 85.14) por haberse sometido a un Intervención quirúrgica. Conclusión: tiempos de hospitalización más cortos y una mayor vigilancia de los pacientes sometidos a cirugía podrían desempeñar un papel decisivo en la reducción de la propagación de los microorganismos resistentes a los carbapenem en los hospitales.

Síndrome de Burnout em trabalhadores da oncologia: uma revisão integrativa / Burnout syndrome in oncology workers: an integrative review / Síndrome de Burnout en trabajadores de oncología: una revisión integradora

O estudo teve como objetivo identificar, na literatura, os principais fatores geradores da síndrome de Burnout em profissionais de saúde, sobretudo em enfermeiros que atuam em unidades de oncologia. Trata-se de uma revisão integrativa, a qual utilizou as etapas metodológicas de Ganong. Realizamos uma busca eletrônica por artigos indexados nas bases de dados Web of Science, PubMed Central e Biblioteca Virtual de Saúde, publicados entre 2010 a 2015. Nós utilizamos, em diferentes combinações, os descritores controlados: esgotamento profissional, enfermagem e oncologia. A amostra final foi composta por 18 artigos. O maior número de publicações, quatro artigos (22,2%) em cada ano, ocorreu em 2010 e 2013, principalmente nos Estados Unidos (n=5, 27,8%) e na Austrália (n=3, 16,6%). Lidar com o agravamento da doença do paciente e a morte foi considerado o principal fator gerador da síndrome de burnout. A implementação de programas de valorização profissional e de grupos de apoio psicossocial para equipe de enfermagem tem potencial para auxiliar na elaboração de mecanismos para suportar as situações difíceis que permeiam o cotidiano da enfermagem oncológica.

The study aimed to identify, in the literature, the main factors causing burnout in health professionals, mainly nurses working in oncology units. This is an integrative review, which used the methodological steps of Ganong. We searched an electronic search for articles indexed in the databases Web of Science, PubMed Central and Virtual Health Library, published between 2010 and 2015. We used, in different combinations, controlled descriptors: burnout, nursing and oncology. The final sample consisted of 18 articles. The highest number of publications, four articles (22.2%) in each year, occurred in 2010 and 2013, mainly in the United States (n=5, 27.8%) and Australia (n = 3, 16.6%). Dealing with the worsening of the patient's disease and death were considered the main burnout causing factors. The implementation of professional appreciation programs and psychosocial support groups for nursing staff have the potential to assist in the development of mechanisms to handle difficult situations that permeate the dailylife of oncology nursing.

El estudio tuvo como objetivo identificar, en la literatura, los principales factores causantes de burnout en profesionales de la salud, sobre todo enfermeras que trabajan en unidades de oncología. Se trata de una revisión integradora, que utiliza los pasos metodológicos de Ganong. Se realizó una búsqueda electrónica de artículos indexados en las bases de datos Web of Science, PubMed Central y la Biblioteca Virtual en Salud, publicada entre 2010 y 2015. Utilizamos, en diferentes combinaciones, los descriptores controlados: burnout, enfermería y oncología. La muestra final estuvo compuesta por 18 artículos. El mayor número de publicaciones, cuatro artículos (el 22,2%) al año, se produjo en 2010 y 2013, principalmente en los Estados Unidos (n = 5, el 27,8%) y Australia (n = 3, el 16,6%). Encaja con el empeoramiento de la enfermedad y la muerte del paciente fueron considerados los principales factores que causan síndrome de burnout. La implementación de programas de habilidades profesionales y grupos de apoyo psicosocial para el personal de enfermería tiene el potencial para ayudar en el desarrollo de mecanismos para manejar las situaciones difíciles que impregnan la vida cotidiana de la enfermería oncológica.

Coping da hospitalização em crianças com câncer: a importância da classe hospitalar / Coping with hospitalization in children with cancer: The importance of the hospital school

A hospitalização afeta o comportamento infantil, sendo mediada pelas estratégias de enfrentamento (coping) da criança. O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de enfrentamento de crianças com câncer para lidar com a hospitalização, analisando a importância da Classe Hospitalar. Participaram do estudo 18 crianças com câncer (6 a 12 anos), avaliadas pelo Instrumento Informatizado de Avaliação do Enfrentamento da Hospitalização. Os pais responderam ao Child Behavior Checklist (6-18 anos). Os comportamentos mais referidos foram: brincar, conversar, assistir TV, tomar remédio, estudar, sentir raiva e fazer chantagem; e as famílias decoping mais identificadas foram ruminação e distração. As crianças destacaram a importância da Classe Hospitalar para a continuidade da aprendizagem e da escolaridade. O padrão de coping revelou comportamentos e estratégias favoráveis ao enfrentamento da hospitalização durante o período na Classe Hospitalar, indicando possíveis benefícios desta para a criança em tratamento contra o câncer.(AU)

Hospitalization affects children's behavior, and it is dealt with through children's coping strategies. This study aims to describe the hospitalization coping strategies adopted by children with cancer, analyzing the importance of the Hospital Class. Eighteen (18) children with cancer, aged between 6 and 12, participated in the study. The children were evaluated using the Computerized Instrument for Assessing Hospitalization Coping Strategies and their parents responded to the Child Behavior Checklist (6-18 years). The most common behaviors referred to were playing, talking, watching TV, taking medication, studying, feeling angry, and blackmailing. The most common strategies identified were rumination and distraction. The children highlighted the importance of the Hospital Class as a way to continue their learning process and education. The sample's coping patterns revealed behaviors and strategies that were favorable to coping with hospitalization during the Hospital Class period, which indicated possible benefits for children undergoing cancer treatment.(AU)

Coping da hospitalização em crianças com câncer: a importância da classe hospitalar / Coping with hospitalization in children with cancer: the importance of the hospital school

A hospitalização afeta o comportamento infantil, sendo mediada pelas estratégias de enfrentamento (coping) da criança. O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de enfrentamento de crianças com câncer para lidar com a hospitalização, analisando a importância da Classe Hospitalar. Participaram do estudo 18 crianças com câncer (6 a 12 anos), avaliadas pelo Instrumento Informatizado de Avaliação do Enfrentamento da Hospitalização. Os pais responderam ao Child Behavior Checklist (6-18 anos). Os comportamentos mais referidos foram: brincar, conversar, assistir TV, tomar remédio, estudar, sentir raiva e fazer chantagem; e as famílias decoping mais identificadas foram ruminação e distração. As crianças destacaram a importância da Classe Hospitalar para a continuidade da aprendizagem e da escolaridade. O padrão de coping revelou comportamentos e estratégias favoráveis ao enfrentamento da hospitalização durante o período na Classe Hospitalar, indicando possíveis benefícios desta para a criança em tratamento contra o câncer.

Hospitalization affects children's behavior, and it is dealt with through children's coping strategies. This study aims to describe the hospitalization coping strategies adopted by children with cancer, analyzing the importance of the Hospital Class. Eighteen (18) children with cancer, aged between 6 and 12, participated in the study. The children were evaluated using the Computerized Instrument for Assessing Hospitalization Coping Strategies and their parents responded to the Child Behavior Checklist (6-18 years). The most common behaviors referred to were playing, talking, watching TV, taking medication, studying, feeling angry, and blackmailing. The most common strategies identified were rumination and distraction. The children highlighted the importance of the Hospital Class as a way to continue their learning process and education. The sample's coping patterns revealed behaviors and strategies that were favorable to coping with hospitalization during the Hospital Class period, which indicated possible benefits for children undergoing cancer treatment.

Burnout e sua relação com o clima organizacional em funcionários de um hospital / Burnout and organizational climate relationships in hospital workers

INTRODUÇÃO: Em contextos em que os contatos interpessoais são intensos, os profissionais estão sujeitos a diversas situações de estresse. A síndrome de burnout advém do contato com estressores interpessoais crônicos provenientes do ambiente de trabalho, e seu desenvolvimento é influenciado por alguns aspectos, entre eles, os socioambientais. OBJETIVO: Entender como se dá a interação entre os sintomas da síndrome de burnout e algumas variáveis do clima organizacional no ambiente hospitalar. MÉTODOS: A amostra foi composta por 565 profissionais de um hospital do interior do estado de São Paulo. A idade variou de 18 a 63 anos, sendo 72,2% do sexo feminino. Os dados foram coletados no ambiente hospitalar,no período de outubro a dezembro de 2012, respeitando-se os devidos procedimentos éticos. Para a análise dos dados, foram realizadas as estatísticas descritivas, assim como teste t de Student e correlação de Pearson. RESULTADOS: Os resultados mostraram que o fator exaustão emocional do MBI-HSS teve correlações estatisticamente significativas e negativas com todas as dimensões da CLIMOR, sendo elas moderadas com os fatores comunicação, integração e satisfação (r=-0,45); desenvolvimento profissional e benefícios (r=-0,46); e pontuação total (r=-0,52). As correlações dos fatores despersonalização e realização profissional do MBIHSS foram de magnitudes baixas com todas as dimensões da CLIMOR. CONCLUSÃO: Os dados corroboram a relação entre o clima organizacional e alguns sintomas do burnout. Há necessidade de que novas pesquisas sejam realizadas com delineamento e análises estatísticas mais sofisticadas e, ainda, que tenham grupos equiparados de pessoas com e sem síndrome de burnout.

INTRODUCTION: In contexts in which interpersonal contactsare intense, professionals are subjected to various stresssituations. The burnout disorder comes from contact withchronic interpersonal stressors from the work environment andits development is influenced by some aspects, among them,the social and environmental factors. OBJECTIVE: To understand how is the interaction between the symptoms of burnout andsome variables of organizational climate in the hospital setting. METHOD: The sample consisted of 565 professionals from a hospital in the country region of the state of São Paulo. Theage ranged from 18 to 63, and 72.2% were female. Data were collected in the hospital setting, from 2012 October to 2012 December, following the ethical procedures. Data analysis consisted in descriptive and t-test and Pearson correlation. RESULTS: The results showed that emotional exhaustion factor of the MBI-HSS showed correlations statistically significant and negative with all dimensions of CLIMOR, which were moderatecorrelations with the factors communication, integration and satisfaction (r=-0,45); professional development and benefits (r=-0.46); and total score (r=-0.52). Correlations of factors depersonalization and personal accomplishment of the MBIHSS were low with all dimensions of the CLIMOR. CONCLUSION: The data corroborate the relationship between organizational climate and some symptoms of burnout. There is need forfurther research to be carried out with more sophisticated experimental design and statistical analyzes, and yet, using similar groups of people with and without burnout.